Оформить омс в туле

Рубрики Статьи

Оформить омс в туле

Адрес филиала в Тульской области:

300041, г. Тула, ул. Ф. Энгельса, 6, 3 этаж; обмен и выдача полисов — 2 этаж.

понедельник – пятница: 9.00-18.00

300000, г. Тула, а/я 2644.

Адрес головной организации:

115162, Москва ул.Шаболовка, д.31, к.11в
E-mail: Office-oms@alfastrah.ru

Телефон единого информационного центра:

в АО «АЛЬФАБАНК» г. Москва

Директор Тульского филиала

Корнеев Александр Алексеевич

Территория страхования (муниципальные образования)

Новогуровское административное образование

На территории Тульской области обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения осуществляет компания ООО «АльфаСтрахование-ОМС». (7 мая 2013 года произошло изменение наименования ООО «МСК ВИРМЕД». Новое наименование страховой медицинской организации — ООО «АльфаСтрахование-ОМС»). Компания работает в области обязательного медицинского страхования с 1993 года. Лицензия ОС № 0193-01 от 03.08.2017г. выдана ЦБ РФ бессрочно.

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» является одной из крупнейших страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования в Центральном регионе России. У компании заключены договоры на предоставление медицинской помощи со всеми медицинскими организациями г. Тулы и Тульской области, работающими в системе ОМС.

На 01.05.2018 г. количество застрахованных по ОМС в Тульском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» составляет 835 903 человека (около 56 % населения области).

Одной из основных задач Тульского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» является защита прав застрахованных граждан, в том числе контроль объемов и качества медицинских услуг, предоставляемых в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, экспертиза качества врачебной помощи и бесплатное консультирование граждан по различным вопросам оказания медицинской помощи в системе ОМС.

В Тульской области работает 21 офис Тульского филиала компании, включая Центральный.

г. Тула, ул. Ф. Энгельса, д.6, 3 этаж, выдача полисов -2 этаж, тел. 700-299, 700-358, 700-294.

График работы : пн.-пт.: с 9.00 до 18.00; вт.,чт.: с 9.00 до 19 00, сб., воскр.-выходной.

Поликлиника № 1 ТГКБСМП им. Д.Я. Ваныкина: г. Тула, ул. Мира, 31, комн.6

Поликлиника ГБ № 2 г. Тулы: г. Тула, ул. Комсомольская, 1, цок. этаж

Поликлиника ГБ № 7 г. Тулы: г. Тула, ул. Коминтерна, 18, цок. этаж

Поликлиника ГБ № 9 г. Тулы: Временно данный ПВП работает по адресу: г. Тула, ул. Глинки, д.7

Поликлиника ГБ №10 г. Тулы: г. Тула, 18 проезд, 104, комн. 218

Клинико-диагностический центр ТОКБ: г. Тула, ул. Ф.Энгельса, 58, к.423

Офисы в районах Тульской области:

Алексинский район: г. Алексин, ул. Генерала Короткова, д.4, тел (848753)6-48-23

Богородицкий район: г. Богородицк, ул. Ленина, д.17, тел. (848761)2-10-61

Венёвский район: г. Венёв, пл. Ильича, д. 5А, тел. (848745)2-47-45

г. Донской, ул. Кирова, д.23, (пол-ка ГБ №1), тел. (848746)5-93-52

Заокский район: пос. Заокский, ул. Садовая, д.23, (пол-ка ЦРБ), тел. (848734)2-05-16

Кимовский район: г. Кимовск, ул. Бессолова, д.59, 2 этаж, тел.(848735)5-80-66

Киреевский район: г. Киреевск, ул. Чехова, д.3 А, тел.(848754)6-10-91

Ленинский район: пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 (пол-ка РБ), тел. (84872) 72-53-75

пос. Новогуровский, ул. Железнодорожная, д.22,(пол-ка ГБ), тел. (848753)7-91-74

Новомосковский район: г. Новомосковск, ул. Калинина, д. 24Б,тел. (848762)7-33-37

Плавский район: г. Плавск, ул. Ульянова, д. 80 (пол-ка ЦРБ), тел. 8-910-949-0384

Узловский район: г.Узловая, ул. Заводская, д.2, тел.(848731)6-32-06

Чернский район: пос. Чернь, ул. Свободная, д.78, (пол-ка ЦРБ), тел.8-910-949-0413

Щёкинский район, г. Щёкино, пл. Ленина, д.1, тел. (848751) 5-25-05

Выдача полиса ОМС единого образца

Полис обязательного медицинского страхования единого образца выдается страховой медицинской организацией (СМО) на основании поданного застрахованным лицом или его представителем Заявления о выборе (замене) СМО, содержащего, при необходимости, просьбу о выдаче полиса ОМС. Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения Договора о финансовом обеспечении между СМО и территориальным фондом ОМС путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) в СМО или передается с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе в сети «Интернет», через официальный сайт территориального фонда или портал государственных услуг.

Читайте так же:  Дарственная подпись на книге

В день получения Заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Порядок выдачи временных свидетельств и полисов ОМС регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. № 158н.

В период действия временного свидетельства СМО и территориальный фонд проверяют информацию о застрахованном лице на наличие у него действующего полиса ОМС в региональном и центральном сегментах единого регистра застрахованных лиц. В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд направляет в Федеральный фонд заявку на изготовление и доставку полисов в территориальный фонд.

Выдача полисов ОМС осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных страховыми медицинскими организациями. Застрахованные лица, представившие в пункт выдачи полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

Федеральный фонд и территориальный фонд организуют информирование застрахованных об изготовленных полисах через официальные сайты территориального фонда и через единый портал государственных услуг в сети «Интернет».

Переоформление полиса ОМС

В случаях изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, места рождения застрахованное лицо обязано уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли и осуществить переоформление полиса в соответствии с «Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса». Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

1)изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2)установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, а также утери полиса.

Медицинская организация не вправе отказывать в приеме и требовать от граждан замены полисов ОМС при наличии полиса ОМС, выданного до 01.01.2011г., и условий, не требующих переоформление полисов ОМС и выдачи дубликатов.

Срок действия полиса ОМС:

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный для данных лиц.

Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Перечень документов (или их заверенных копий), необходимых для получения полиса

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной законным представителем, имеющих право на ОМС, предоставляются.

  • свидетельство о рождении
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»от 19.02.1993 №4528-1 (далее – Закон «О беженцах»):

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ .

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
  • вид на жительство;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
Читайте так же:  Судебные приставы саратовской области волжский район

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:·

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

8. Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения

9. Для законного представителя застрахованного лица:

удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

В связи с вступлением в силу с 01.01.2011г. Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. N°326-ФЗ, а также «Правил обязательного медицинского страхования», утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ отт 28.02.2011г. N°158н Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области информирует.

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи ему на всей территории Российской Федерации в объеме действующих программ ОМС.

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.

Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.

Филиал ООО «Капитал МС» в Тульской области

Адрес:
300041, Тульская область, г.Тула, ул.Демонстрации, д.2-г, офисы 33-38

График работы:
пн-чт.: 08:30-19:00, пт.: 08:30-17:30, сб-вс.: выходной

Количество застрахованных лиц:
на 01.01.2019 — 651 974 человек

Полезная информация

Филиал ООО «Капитал МС» в Тульской области выполняет обязательства, исполняемые ранее филиалом ООО «РГС-Медицина» в Тульской области по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Тульской области и договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями.

В филиале Вы можете получить или обменять полис ОМС, уточнить всю необходимую информацию по бесплатному получению медицинской помощи по программе ОМС, воспользоваться профессиональными услугами компании в области защиты Ваших прав и законных интересов, как в досудебном, так и в судебном решении спорных вопросов. Для лиц с ограниченными возможностями, маломобильных групп населения, находящихся на лечении в стационаре, принимаются заявки на оформление полиса ОМС на дому или в больнице, практически все офисы оборудованы пандусами или кнопкой вызова специалиста. Для групп больше 5 человек принимаются заявки на проведение бесплатных семинаров по вопросам ОМС и оформление полисов ОМС по месту нахождения (на работе, в школе и т.д.).

Для обеспечения предоставления застрахованным в компании гражданам медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, работающих в системе ОМС региона. Получить контактные данные интересующей вас медицинской организации можно при помощи сервисного поиска «Медорганизации». На территории региона работают центральный офис филиала в г.Туле и 23 представительства.

Внимание! На территории Тульской области организована работа контакт-центра филиала ООО «Капитал МС» в Тульской области.

Телефон: 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), +7 (4872) 55-53-92 (круглосуточно)

В Контакт-центр Вы можете обратиться по вопросам:

* защиты прав застрахованных;

* прохождения диспансеризации и профилактических осмотров;

* организации медицинской помощи по ОМС;

* видов, качества и условий предоставления медицинской помощи по программам ОМС;

* лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи;

Читайте так же:  Договор аванса с физлицом

* выбора медицинской организации и врача.

Новости региона

СОВЕТНИК ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА А.А. СТАРЧЕНКО ВЫСТУПИЛ С ДОКЛАДОМ НА КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ ВСЕМИРНОМУ ДНЮ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА

НА СОВЕЩАНИИ С ЧЛЕНАМИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОЛЬГА ЮРЬЕВНА ГОЛОДЕЦ ВЫСТУПИЛА С ДОКЛАДОМ

СОВЕТНИК ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ООО «КАПИТАЛ МС» АЛЕКСЕЙ СТАРЧЕНКО ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ НА ЕЖЕГОДНОМ IX ВСЕРОССИЙСКОМ КОНГРЕССЕ ПАЦИЕНТОВ «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВЛАСТИ И ПАЦИЕНТСКОГО СООБЩЕСТВА КАК ОСНОВА ПОСТРОЕНИЯ ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ»

ЗАМЕСТИТЕЛЕМ ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ООО «КАПИТАЛ МС» НА ПЕРВОМ КАНАЛЕ ДАНЫ КОМЕНТАРИИ ПО ВОПРОСАМ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОЛИСУ ОМС

ООО «РГС-МЕДИЦИНА» ПЕРЕИМЕНОВАНО В ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА РГС-МЕДИЦИНА ЕЛЕНА ТРЕТЬЯКОВА ПРИНЯЛА УЧАСТИЕ В КОНФЕРЕНЦИИ ПО ВОПРОСАМ ПОЛУЧЕНИЯ КАЧЕСТВЕННОЙ И СВОЕВРЕМЕННОЙ МЕДПОМОЩИ ПО ПОЛИСУ ОМС В 2018-2019ГГ.

Тульский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

1992 год основания

медицинских организаций на территории
Список МО

пунктов выдачи полисов
Список ПВП

Центральный офис

Корнеев Александр Алексеевич

г. Тула, ул. Фридриха Энгельса, д. 6

График приема граждан

пн-пт: 9.00-18.00
вт, чт: 9.00-19.00
сб-вс: выходные дни

Где получить полис ОМС

(выберите нужный регион из списка, приведённого ниже..)

В настоящее время в системе ОМС РФ 43 страховые медицинские организации (страховые компании). Есть крупные компании, присутствующие своими филиалами в нескольких регионах, а есть маленькие, работающие только в одном субъекте, но набор предоставляемых услуг у них у всех одинаковый, поэтому для неискушенного человека, не имеющего конкретных предпочтений, объективных и значимых различий между ними нет.

Однако следует заметить, что существуют рейтинги, компании постоянно соревнуются между собой, пытаются переманивать клиентов, придумывают всевозможные хитрости, чтобы привлечь граждан, но всё это никак не изменяет возможности и не влияет на получение медицинской помощи по программе ОМС, так как программа ОМС , правила ОМС и обязанности страховых компаний единые для всех.

О проекте Данная информация не является исчерпывающей, не является рейтингом или мнением официальных органов управления. Администратор сайта — E-mail: polisomsrf@gmail.com

Как и зачем выбирать страховую компанию, в которой оформлять полис ОМС? Этот вопрос задают часто, но вразумительного ответа, вы не найдёте. Мы попробовали написать, на что следует обратить внимание, выбирая страховую компанию для оформления полиса ОМС — читайте здесь.

Есть регионы, где одновременно работают несколько страховых компаний, в таком случае у вас есть выбор, а есть регионы, где представлена всего одна страховая компания по ОМС, в таком случае выбирать не из чего.

Наиболее частым критерием выбора той или иной страховой компании является территориальная близость её пункта оформления полисов. Вторым по частоте является «знакомое название», а третьим — «куда из регистратуры послали», т.к. в ряде поликлиник работают пункты оформления полисов ОМС страховых компаний.

Поскольку это не запрещено, то вполне закономерно, что из регистратуры, направляют именно туда.