Экспертиза по онкологии

Рубрики Статьи

Научно-исследовательские институты (НИИ онкологии)

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Тел.: (499) 324-10-94, 324-15-90, 324-19-19, 324-24-24
Факс: (499) 323-57-77
E-mail:

НИИ клинической онкологии:
Справочная научно-консультативного отделения: (499) 324-10-94
Регистратура: (499) 324-15-90

НИИ детской онкологии и гематологии:
Тел./факс: (499) 324-92-04
Регистратура: (499) 324-35-64
Справочная служба: (499) 323-56-22

НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей:
Тел./факс: (499) 324-22-74

НИИ канцерогенеза:
Тел.: (499) 324-29-44, 324-14-70

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ России
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Адрес: 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Тел.: (495) 150-11-22
Факс: (495) 945-80-20
E-mail: ,

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ России
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Адрес: 249031, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Жукова, д. 10
Приём в поликлинике: (484) 399-33-48 (многоканальный) пн-пт 8:00-15:00, сб 9:00-13:00
Госпитализация: (484) 399-31-15
Справочная: (495) 150-11-22 (многоканальный)
E-mail:

ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Некоторые факты истории
Пионеру рентгенорадиологии России – Российскому научному центру рентгенорадиологии МЗ РФ – 85 лет! (12 Mb)
Адрес: 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Тел.: (495) 333-91-20
Факс: (495) 334-79-24
E-mail:

НИИ нейрохирургии Бурденко» href=»http://www.nsi.ru/» target=»_blank»>ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 125047, Россия, Москва, ул.4-ая Тверская-Ямская, 16
Старое здание: ул.Фадеева 5
Тел.: (495) 251-65-83
E-mail:

ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д.4
Тел.: (495) 612-45-51 (справочная)
Тел.: (495) 612-44-72 (регистратура)
Факс: (495) 612-42-52
E-mail:

ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 117997, Москва, ул. Саморы Машела, д.1
Тел.: (495) 287-65-70 (справочная)
Факс: (495) 664-70-90
E-mail:

ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2
Тел.: (499) 199-39-01 (справочная)
Тел.: (499) 642-54-40 (колл-центр)
E-mail:

ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д.4
Тел.: (495) 531-44-44
E-mail:

ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 125299, Москва, ул. Приорова, 10
Тел.: (499) 940-97-47 (справочная)
E-mail:

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 105062, Москва, ул.Садовая-Черногрязская, 14/19
Тел.: (495) 625-87-73 (справочная)
Тел.: (495) 607-19-19 (регистратура)
E-mail:

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 197758, Санкт-Петербург, Песочный-2, ул. Ленинградская, 68
Тел.: (812) 596-89-37, 596-65-14 (регистратура)
Факс: (812) 596-89-47
E-mail: ,

ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 197758, Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, 70
Тел.: (812) 596-85-43
Факс: (812) 596-67-05
E-mail:

ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63
Тел.: (863) 200-1000, 3000-200
Факс: (863) 300-30-51
E-mail:

НИИ онкологии Томского НИМЦ
Научно-исследовательский институт онкологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Адрес: 634009, Томск, пер. Кооперативный, 5
Тел.: (3822) 51-10-39
Факс: (3822) 28-26-76
E-mail:

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Адрес: 420029, Казань, Сибирский тракт, дом 29
Тел.: (843) 519-27-09 (справочная)
Тел.: (843) 519-26-72, 519-27-78, 519-26-25 (регистратура)
Факс: (843) 519-27-75
E-mail:

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 640014, Курган, ул. М.Ульяновой, д.6
Тел.: (3522) 44-35-03, 45-41-71 (контакт-центр)
Факс: (3522) 45-40-60
E-mail:

Экспертиза по онкологии

Молекулярная диагностика рака

Молекулярно-генетическое тестирование является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всем мире.

Причина появления опухоли – это мутации, т.е. генетические нарушения, возникшие в одной из миллиардов клеток человеческого организма. Эти мутации нарушают нормальную работу клеток, что приводит к их неконтролируемому и неограниченному росту, воспроизведению и распространению по организму — метастазированию. Однако наличие таких мутаций позволяет отличать опухолевые клетки от здоровых и использовать это знание при лечении больных.

Анализ опухоли каждого конкретного пациента и формирование индивидуального перечня потенциальных молекул-мишеней стало возможным благодаря внедрению методик молекулярно-генетического анализа в клиническую практику. Научная лаборатория молекулярной онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняет полный спектр современных молекулярно-генетических исследований для онкологических пациентов и их родственников.

Кому и чем могут помочь генетические исследования?

  • Пациентам с установленным онкологическим диагнозом – поможет подобрать эффективную лекарственную терапию.
  • Пациентам моложе 50 лет с диагнозом рак молочной железы, рак яичников, рак желудка или рак поджелудочной железы – определить наличие онкологической предрасположенности и скорректировать лечение.
  • Здоровым людям с неблагоприятной семейной «онкологической историей» – определить наличие онкологической предрасположенности и заблаговременно провести профилактические мероприятия по раннему выявлению опухоли.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляет полный комплекс мероприятий, связанных с диагностикой наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

Любой человек является носителем каких-то мутаций, опасных либо для нас, либо для потомства. Первое направление исследований онкогенетиков – выявление наследственных мутаций с помощью секвенирования генома. Второе направление – исследование собственно опухоли, спектра приобретенных клеткой мутаций, в связи с которыми она возникла. Для этого тоже требуется исследование генома всего организма, чтобы сравнить последовательность ДНК опухоли с последовательностью ДНК в организме. Поэтому в будущем оно потребуется для лечения любой опухоли.

Молекулярно-генетические исследования можно сделать дистанционно

Для того, чтобы пройти генетическое обследование в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова не обязательно приезжать в Санкт-Петербург. Научная лаборатория молекулярной онкологии принимает материалы для исследований по почте. Послать отправление можно письмом или бандеролью как почтой России (средний срок доставки – 2 недели), так и экспресс-почтой (срок доставки 2-3 дня).

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с информацией о том, куда и как отправлять биологические материалы, чтобы они сохранными дошли до НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, а также о том, как оплатить исследования и получить результат:

Материалы, которые необходимы для исследования:

  • все патоморфологические материалы: парафиновые блоки и стекла. При низком качестве срезов или для выявления важных деталей могут понадобиться дополнительные срезы;
  • венозная кровь.

Документы, которые необходимо вложить в бандероль:

  • заполненное врачом направление на молекулярно-генетическое исследование

  • копии паспортов пациента и плательщика — разворот с основной информацией + прописка (необходимо для предоставления платежной квитанции)
  • контактная информация:
    — номер мобильного телефона (для SMS-оповещения о готовности анализа)
    — адрес электронной почты (для отправки результата на электронную почту)
  • копия выписного эпикриза или консультационного заключения (при наличии)
  • копия гистологического заключения предоставляемого материала (при наличии)

Цены на молекулярно-генетические исследования указаны в прейскуранте, раздел 11.9

Для каких молекулярно-генетических исследований необходима кровь пациента:

  • наследственных мутаций (BRCA1,2 и т.д.)
  • полиморфизм UGT1A1*28
  • выявление коделеции 1p/19q + блоки и стекла
  • подтверждение принадлежности патоморфологического материала пациенту

Особенности отправки пробирок с кровью

  • Необходимый объем венозной крови 3-5 мл.
  • Забор крови может производиться в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
  • Кровь отбирается в пробирки с ЭДТА (фиолетовая крышка).
  • Для перемешивания крови с антикоагулянтом, которым пробирка покрыта изнутри, закрытая пробирка должна быть несколько раз плавно перевернута вверх дном.
  • При комнатной температуре пробирка с кровью может транспортироваться в течение двух недель.

Важно! Возврат блоков и стекол по почте временно не производится. необходимо забрать свои материалы в НМИЦ онкологии самостоятельно, либо представителю пациента по доверенности.

Не забывайте вкладывать документы в посылку. Обязательно оставляйте номер телефона и адрес электронной почты.

Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Кафедра онкологии

Заведующий кафедрой

Владислав Владимирович Семиглазов , доктор медицинских наук, доцент

Контактная информация:

Тел.: 4399555 доб. 1323, 1309

Ответственные

  • за учебную работу: доцент Виктор Владимирович Корхов 8-931-256-87-52
  • за научную работу: профессор Василий Николаевич Клименко 8-921-793-50-83
  • за лечебную работу: профессор Владислав Андреевич Тришкин 8-921-335-13-82

Кафедра расположена на базе НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

197758, ул.Ленинградская 68, пос. Песочный-2, Санкт-Петербург

История кафедры

Кафедра онкологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова была основана 31 августа 1976 года и сформирована из воспитанников 1 ЛМИ. Решение об использовании научного потенциала Института онкологии для педагогического процесса принято на совместной встрече ректора 1 ЛМИ В.А. Миняева и директора НИИ онкологии Н.П. Напалкова.

Министр Здравоохранения СССР академик Б.В. Петровский, посетив кафедру 11 ноября 1978 года, с одобрением отметил перспективность расположения кафедры ВУЗа на базе профильного НИИ с единым руководством, обеспечивающим создание учебно-научно-лечебной структуры.

Заведующим кафедрой был назначен руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова В.И.Столяров. В 1997 г заведующим кафедрой избран профессор О.Н.Волков, а с 2005 г по настоящее время заведующим кафедрой является д.м.н. В.В.Семиглазов.

Читайте так же:  Нотариус цветков аС

С момента организации кафедра онкологии базируется в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова. Институт онкологии состоит из 13 клинических подразделений (405 коек), экспериментальных лабораторий, радиологического комплекса и научно-поликлиннического отдела (около 400 ежедневных посещений больных). Научно-практическая направленность деятельности Института онкологии создает реальные возможности изучения клиники, диагностики и лечения основных локализаций злокачественных опухолей.

Цели и задачи кафедры, направления деятельности

Приоритетными направлениями деятельности кафедры остаются учебная, научная и лечебная работа.

В процессе преподавания онкологии на старших курсах детализируются организация онкологической помощи населению, тактика врача общей практики при подозрении на злокачественное новообразование, скрининговые исследования, современные проблемы диагностики, успехи в лечении, комбинированные и комплексные программы, паллиативная помощь, принципы диспансеризации онкологических больных, социально-трудовая реабилитация и медико-санитарная экспертиза. Акцент все же ставится на изучение ранней диагностики, от которой, в конечном счете, зависит успех лечения. К сожалению, ошибки в диагностике на уровне поликлинического звена встречаются достаточно часто, что связано с низким уровнем онкологической настороженности и недостаточным знанием ранних симптомов злокачественных опухолей. В связи с этим общение с пациентами и практическая работа предусмотрены на всех этапах занятий при диагностических и лечебных манипуляциях в поликлинике, приемном покое и в стационаре.

Сотрудники кафедры участвуют в научно-исследовательской работе Института онкологии и имеют возможность представлять результаты исследований на конференциях, симпозиумах, съездах и публиковать в открытой печати.

Лечебная работа ведется в клинических подразделениях НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова и в медицинских учреждениях города. При участии сотрудников кафедры разрабатываются и внедряются высокотехнологические методы диагностики и лечения злокачественных новообразований:

  • маммографическая визуализация и биопсия непальпируемых опухолей;
  • идентификация сторожевых лимфатических узлов;
  • видеоторакоскопический плевродез;
  • регионарная гипертермическая химиоперфузия;
  • радиочастотная деструкция метастазов.

Содержание дисциплины, учебные программы

Учебно-методическая работа проводится на VI курсе лечебного факультета, факультета спортивной медицины и факультета иностранных студентов в соответствии с требованиями ФГОСа, БРС, учебного плана и программы по онкологии для студентов высших учебных заведений. Основные положения этих документов учтены при составлении Рабочей программы кафедры.

Форма обучения – цикловая очная. Аудиторные занятия составляют 72 часа, самостоятельная работа 24 часа. Около 25% учебного времени уделяется амбулаторному компоненту занятий.

Теоретический курс состоит из 11 клинических занятий, которые ориентированы на принципы профилактики, ранней диагностики и комбинированного лечения социально значимых опухолей основных локализаций. Цикл завершается зачетом.

Темы клинических занятий

1. Организация онкологической службы в стране, амбулаторная онкология. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований. Возрастно-половые показатели. Региональные особенности распространения злокачественных новообразований. Факторы, способствующие возникновению опухолей. Значение питания, курения, алкоголя, эндокринных нарушений, вирусов, радиоактивного и ультразвукового излучения, наследственности. Характеристика химических канцерогенов, экологические аспекты циркуляции канцерогенов во внешней среде. Социально-гигиенические и индивидуальные меры профилактики злокачественных опухолей.
Динамика показателей излечения онкологических больных. Современные достижения в онкологии. Структура онкологической службы. Онкологический кабинет, диспансер, институт. Диагностические центры. Общая характеристика состояния онкологической помощи. Клинические группы. Диспансеризация. Учетная документация. Анализ причин запущенности. Понятие о расхождениях с ЗАГСом. Паллиативная помощь онкологическим больным. Хосписы.

2. Современные принципы профилактики и диагностики и лечения новообразований. Понятия о первичной и вторичной профилактике рака. Выявление рака в доклиническом периоде. Скрининг. Значение профилактических осмотров. Формирование групп повышенного риска. Оценка жалоб и анамнеза. Сигналы тревоги. Особенности объективного обследования при подозрении на злокачественную опухоль. Рентгенологические, эндоскопические, изотопные, ультразвуковые методы. Компьютерная, магнитно-резонансная и позитроно-эмиссионная томография. Изменения периферической крови, биохимические и иммунологические исследования. Опухолевые маркеры. Роль морфологического метода. Обязательный клинический минимум обследования в амбулаторных условиях.
Методы лечения злокачественных опухолей. Роль лучевой терапии. Классификация методов лечения. Принципы хирургического лечения. Абластика и антибластика, анатомическая зональность и футлярность. Понятия об операбельности и резектабельности. Радикальные и паллиативные операции. Роль лучевой терапии. Методы лучевой терапии злокачественных опухолей. Радиочувствительные и радиорезистентные опухоли. Дозы и режимы облучения. Радикальная, паллиативная и симптоматическая лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения. Способы повышения радиочувствительности. Классификация противоопухолевых лекарственных препаратов. Механизм действия. Чувствительность злокачественных опухолей к химиотерапевтическим препаратам. Методы введения. Побочные действия. Противопоказания к химиотерапии. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия. Комбинированное и комплексное лечение. Непосредственные и отдаленные результаты.

3. Опухоли головы и шеи.
Рак нижней губы. Заболеваемость. Облигатный и факультативный предрак. Формы роста, гистологическое строение, пути метастазирования. Принципы диагностики и лечения. Результаты.
Рак языка и слизистой полости рта. Заболеваемость. Способствующие факторы. Формы роста, пути метастазирования. Стадии. Гистологическое строение. Особенности клинического течения. Принципы диагностики и лечения. Результаты.
Рак щитовидной железы. Заболеваемость. Способствующие факторы. Профилактика рака. Патологоанатомическая характеристика, пути метастазирования. Клиническая картина, методы диагностики, принципы лечения, результаты. Диспансеризация больных.

4. Рак легкого. Заболеваемость и смертность. Возрастно-половые особенности. Способствующие факторы. Профилактика. Патологоанатомическая характеристика. Формы роста. Понятие о центральном и периферическом раке. Гистологическое строение. Закономерности метастазирования. Стадии. Симптоматика рака легкого. Клинические варианты центрального и периферического рака. Оценка данных анамнеза и физикального обследования. Цитологическое исследование мокроты. Основные рентгенологические симптомы. Признаки ателектаза. Система дообследования при подозрении на рак легкого. Значение томографии и бронхоскопии. Трансторакальная пункция. Раннее выявление, значение флюорографии. Организация скрининга. Группы повышенного риска. Дифференциальная диагностика рака легкого. Общие принципы лечения. Выбор хирургического, лучевого или лекарственного лечения в зависимости от локализации, гистологического строения и степени распространения новообразования. Комбинированное и комплексное лечение. Непосредственные и отдаленные результаты.

5. Рак молочной железы. Факторы риска, гормональные нарушения. Дисгормональные гиперплазии. Этиопатогенез. Классификация. Локализованные и диффузные формы. Клиническая картина. Лечение локализованных форм. Техника секторальной резекции молочной железы. Принципы негормональной и гормональной терапии диффузных форм. Диспансерное наблюдение. Профилактика рака молочной железы. Патологоанатомическая характеристика, особенности метастазирования. Деление на стадии. Этиопатогенетические формы. Клиника типичной (узловой) формы. Дифференциальный диагноз с фиброаденомой. Отечно-инфильтративная, маститоподобная, рожеподобная, панцирная формы, рак Педжета. Дифференциальный диагноз. Обследование больных. Пальпация молочных желез и лимфатических узлов. Маммография, эхография, пункция, секторальная резекция. Скрининг рака молочной железы. Методика самообследования. Профилактические осмотры, разрешающие возможности маммографии. Роль смотровых кабинетов. Принципы лечения рака молочной железы. Радикальные операции. Экономные и расширенные операции. Показания к комбинированному и комплексному лечению. Значения неоадъювантной и адъювантной лучевой и химиотерапии. Принципы лечения инфильтративных форм. Отдаленные результаты. Диспансеризация, реабилитация и экспертиза трудоспособности.

6. Рак пищевода. Эпидемиология. Особенности распространения. Способствующие факторы. Меры профилактики. Локализация, формы роста, гистологическое строение, метастазирование, стадии. Клиническая картина, патогенез клинических симптомов. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Дифференциальная диагностика. Лечение. Роль отечественных ученых в развитии хирургии рака пищевода. Радикальное и паллиативное хирургическое лечение. Лучевая терапия. Комбинированный метод. Симптоматическая терапия. Результаты лечения.

7. Рак толстой кишки. Рак ободочной кишки. Заболеваемость. Значение питания. Предраковые заболевания. Меры профилактики. Локализация, формы роста, гистологическое строение, закономерности метастазирования. Стадии. Клиническая картина. Симптомы рака правой и левой половины ободочной кишки. Клинические варианты. Диагностика. Значение рентгенологического и эндоскопического исследований. Раннее распознавание. Гемокульттест. Дифференциальный диагноз. Тактика лечения. Объем хирургического вмешательства в зависимости от локализации опухоли. Особенности лечения рака, осложненного кишечной непроходимостью. Паллиативные операции. Показания к лекарственному лечению Комбинированный метод. Результаты.
Рак прямой кишки. Заболеваемость. Способствующие факторы. Формы роста, гистологическое строение, закономерности метастазирования, деление на стадии. Клиническая картина в зависимости от локализации и формы роста опухоли. Диагностика. Клинический минимум обследования, пальцевое исследование, ректороманоскопия, ирригоскопия. Дифференциальный диагноз при кровотечении из прямой кишки (геморрой, полип, трещина, дизентерия). Лечение. Виды операции в зависимости от локализации и степени распространения опухолей. Радикальные и паллиативные вмешательства. Ведение больных с противоестественным задним проходом. Значение лучевой и химиотерапии. Комбинированный метод. Результаты лечения. Реабилитация.

8. Онкогинекология. Опухоли яичников. Классификация злокачественных опухолей. Группы риска. Особенности течения и закономерности метастазирования. Методы обследования. Дифференциальная диагностика. Хирургическое, лекарственное, лучевое и комплексное лечение. Выбор метода лечения в зависимости от стадии заболевания. Лечение запущенных форм.
Рак тела и шейки матки. Рак тела матки. Динамика заболеваемости. Классификация. Закономерности метастазирования. Симптоматология в зависимости от патогенетических вариантов. Методы диагностики. Диагностическое выскабливание, гистероскопия и –графия, ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика. Хирургическое, гормональное и лучевое лечение. Комбинированный метод. Результаты. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация. Рак и беременность.
Рак шейки матки. Эпителиальные дисплазии. Классификация. Клинические проявления. Методы лечения. Значение для профилактики рака. Динамика заболеваемости рака шейки матки. Стадии, пути метастазирования. Симптоматология. Меры ликвидации запущенных форм. Скрининг, его значение. Организация работы смотрового кабинета. Кольпоскопическое и цитологическое исследования. Показания к лучевому, хирургическому и комбинированному лечению. Результаты лечения. Диспансерное наблюдение. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация.

9. Рак кожи, меланома. Рак кожи. Заболеваемость. Способствующие факторы. Факультативный и облигатный предрак. Меры профилактики. Базалиома, плоскоклеточный рак. Особенности распространения. Стадии. Клинические варианты. Методика обследования. Принципы лечения (лучевое, хирургическое, лекарственное, криогенное). Непосредственные и отдаленные результаты.
Меланома. Эпидемиология. Факторы, способствующие озлокачествлению пигментных невусов. Меры профилактики. Особенности роста и метастазирования. Принципы стадирования. Клиническая характеристика. Методы обследования больных. Лечение. Результаты.

10. Саркомы мягких тканей и костей. Саркомы мягких тканей. Заболеваемость. Патологоанатомическая характеристика. Локализация, метастазирование. Клиническая картина. Методы диагностики. Рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная томография, магнитный резонанс, морфологический метод. Дифференциальный диагноз. Лечение. Отдаленные результаты.
Саркомы костей. Классификация. Заболеваемость. Патологоанатомическая характеристика. Остеогенная саркома, хондросаркома, саркома Юинга, метастатические изменения. Клиническая картина. Диагностика. Основные рентгенологические симптомы. Сцинтиграфия. Значение морфологического метода. Хирургическое, лучевое, комбинированное и комплексное лечение. Сохранные операции. Результаты лечения. Диспансеризация и реабилитация.

11. Лимфопролиферативные заболевания.
Лимфогранулематоз. Заболеваемость. Современные представления об этиологии и патогенезе. Гистологическая классификация лимфогранулематоза. Стадии. Клиника. Признаки интоксикации. Прогностическое значение. Методы диагностики и лечения.
Неходжкинские лимфомы. Классификация. Клиническая картина при поражении лимфатических узлов и внутренних органов, дифференциальный диагноз. Значение морфологического исследования. Техника биопсий. Объем обследования для оценки степени распространения процесса. Выбор метода лечения. Результаты, прогноз. Экспертиза трудоспособности, реабилитация.

Самостоятельная работа студентов

  • в аудитории (изучение методических разработок, решение ситуационных задач и тестов, участие в элективном цикле)
  • вне аудитории –а) теоретическая (изучение обязательной и дополнительной литературы, учебно-методических изданий, подготовка рефератов, презентаций, лекций и сообщений, использование компьютерных технологий, работа в СНО кафедры), б) практическая (участие в приеме больных, в обходах, клинических разборах и обсуждениях, в дежурствах, заполнении медицинской документации, в неинвазивных методах обследования)
  • на базе кафедры в НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова (отечественная школа онкологов и семинары с заведующими клинических отделений и экспериментальных лабораторий)
Читайте так же:  Разрешение на временное проживание срок выдачи

Работа СНО кафедры

СНО на кафедре онкологии организовано в 1976 г. Ежегодно в СНО занимается 6- 10 человек, преимущественно студенты старших курсов. Заседания СНО проводятся 1 раз в 1,5- 2 месяца на базе кафедры в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова.

Тематика работ студентов

  • Система онкологической службы и противораковой борьбы
  • Современные методы клинико-инструментальной диагностики опухолей;
  • Комбинированное и комплексное лечение злокачественных новообразований;
  • Реабилитация и качество жизни онкологических больных;
  • Проблемы канцерогенеза.

На заседаниях СНО помимо обсуждения научных сообщений, проводится клинический разбор больных, демонстрация отдельных наблюдений. Студенты СНО кафедры являются постоянными участниками общеуниверситетских и международных научных конференций, посещают заседания научного общества онкологов С.-Петербурга и области и конференции отечественной школы онкологов.

Рекомендуемая литература

  1. Онкология : национальное руководство / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И. 2013. — 1072 с.: ил. (ЭБС Консультант врача, Консультант студента)
  2. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с. (ЭБС Консультант врача, Консультант студента)
  3. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство. Ганцев Ш.Х., Старинский В.В., Рахматуллина И.Р. и др. 2012. — 448 с.: ил. (Серия «Библиотека врача-специалиста») (ЭБС Консультант врача, Консультант студента)
  4. Клиническая онкология. Избранные лекции : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 496 с. : ил. (Консультант студента)

Дополнительная литература

  1. Справочник по онкологии : [руководство] / пер. с англ. В. Ю. Халатова; под ред. В. А. Горбуновой ; под ред. Д. Кэссиди [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 510 с.
  2. Детская онкология. Национальное руководство / [М. Д. Алиев, В. Н. Байкова, А. Ю. Барышников и др.] ; под ред. М. Д. Алиева [и др.] ; ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, НИИ детской онкологии и гематологии. — М. : Изд. группа РОНЦ ; М. : Практическая медицина, 2012. — 681 с. : ил.
  3. Лимфомы у детей : руководство / [А. Ю. Барышников и др.] ; под ред. Г. Л. Менткевича, С. А. Маяковой ; НИИ дет. онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН. — М. : Практическая медицина, 2014. — 238 с – 2 экз.
  4. Методы визуализации в онкологии. Стандарты описания опухолей : цветной атлас / Х. Хричак, Д. Хасбэнд, Д. М. Паничек. — М. : Практическая медицина, 2014. — 286 с. : ил.
  5. Лучевая терапия в онкологии : [руководство] / Э. К. Хансен, М. Роач III ; пер. с англ. под ред. А. В. Черниченко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 986 с.

Журналы

Доступность электронных фондов учебно-методической документации

Рекомендации по изучению дисциплины

Рекомендации для: Лечебное дело, семестр 10 Онкология

Перечень рекомендуемой литературы

1. Ганцев Ш.Х. Онкология. (учебник для мед.вузов)-М., 2004 324 с.

2. Онкология (учебник для мед.вузов)-/ред. Б.Е. Петерсон, М.Медицина, 1980 356 с.

3. Онкология (учебник для мед.вузов)-/ред. Н.Н. Трапезников, А.А. Шайн,М.Медицина 1992, 410 с.

4. В.Г. Черенков Клиническая онкология (учебник для мед.вузов)- М.Медицина..-1996 230 с.

1. Блохин Н.Н. Деонтология в онкологии.- М.,Медицина.-1977.160 с.

2. Быкорез А.И., Рубенчик В.Л. Экология и рак.-М.,Наука.-1985., 200 с.

3. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных.-М.,Медицина.- 1988., 280 с.

4. Грицман Ю.Я. Диагностические и тактические ошибки в онкологии. –М.,Медицины.-1981., 456 с.

5. Дедкова Е.М., др. Паранеопластические заболевания.-М.,Медицина.- 1977., 180 с.

6. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология.-М.,Медицина.- 1983., 250 с.

7. Нейман И.М., Гумилева С.А. Об основных направлениях теоретической онкологии. -Баку.-1990., 280 с.

8. Павлов К.А. и др. Онкология поликлинического врача. –М.Медицина.-1987., 185 с.

9. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. –М.,Медицина.-1996., 235 с.

10. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И. и др. Противораковая пропаганда. –М.,Медицина.-1980, 240 с.

11. Скобля Е.С. Справочник по врачебно-трудовой экспертизе при злокачественных новообразованиях.-М.,Медицина.- 1981., 120 с.

12. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака.-Вильнюс .-1984., 200 с.

13. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х.. Ошибки в клинической онкологии. –М.,Медицина.- 1993. 450 с.

14. Вагнер Р.И. Рак легкого у женщин. -М.,Медицина.- 1987. 200 с.

15. Вагнер Р.И., Пирогов П.Т.Диагностика ранних форм рака легкого .-М.,Медицина.-1979.310 с.

16. Вагнер Р.И., Пирогов П.Т.. Диагностика рака легкого в поликлинических условиях. -М.,Медицина.- 1986, 310 с.

17. Трахтенберг А.Х.. Рак легкого. –М.,Медицина.-1987. 350 с.

18. Переводчикова Н.И., Бычков М.Б.. Мелкоклеточный рак легкого.-М.,Медицина.- 1984., 150 с.

Дисгормональные гиперплазии и рак молочной железы

19. Баженова А.П. и др.. Болезнь Педжета – рак молочной железы. –М.,Медицина.-1975 ,180 с.

20. Демидов В.П.Диагностика и лечение рака молочной железы .-М.,Медицина.- 1986.,230 с.

21. Дисгормональные гиперплазии молочных желез/ ред.Самуджан Е.М.-М.,Наука.- 1980.210 с.

21. Дымарский В.Д. Рак молочной железы. –М.,Медицина.- 1980. 200 с.

22. Кудрявцев В.И.Как предупредить рак молочной железы .-М.,Медицина.- 1987.190 с.

23. Левшин В.Ф. Профилактика рака молочной железы .-М.,Медицина.-1993., 150 с.

24. Семиглазов В.Ф. и др. Минимальный рак молочной железы: профилактика, выявление лечение. –М.,Медицина.-1992. 270 с.

25. Пантюшенко Т.А. Предопухолевые заболевания и рак молочной железы .-М.,Медицина.- 1972.170 с.

26. Пустырский Л.А.Рак молочной железы. -М.,Медицина- 1998.300 с.

27. Березов Ю.Е.. Хирургия рака желудка. –М.,Медицина.-1986 ., 250 с.

28. Волков В.Е Рак желудка и его осложнения. –М.,Медицина. – 1983., 300 с.

29. Зырянов Б.Н.Рак желудка: профилактика, лечение, диагностика . -Издательство Томского университета.-1998., 230 с.

30. Клещевникова В.П. Кардиоэзофагальный рак. –М.,Медицина.-1994 .

31. Русанов А.А. Рак желудка. –М.,Медицина.-1979., 180 с.

32. Петерсон Б.Е.. Рак проксимального отдела желудка. –М.,Медицина.-1972., 270 с.

33. Пономарева А.А.Редкие опухоли желудка и 12-перстной кишки .-М.,Медицина.-1996., 210 с.

34. Березов Ю.С.Рак пищевода .-М.,Медицина.- 1979. 180 с.

35. Вагнер Е.А.Диагностика и хирургическое лечение опухолей пищевода и кардии .-М.,Медицина.- 1981.250 с.

36. Русанов А.А. Рак пищевода.- М.,Медицина.- 1974. 310 с.

Рак толстой кишки

37. Александров В.Б.Рак прямой кишки .-М.,Медицина.-2001г.290 с.

38. Алиев Б.М.Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки .-Алма-Ата.-1981.,300 с.

39. Бердов Б.А.Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки .-М., Медицина.-1986.180 с.

40. Ефимов Г.А.Осложненный рак ободочной кишки.-М.,Медицина.- 1984., 240 с.

41. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишок /ред. Блохин Н.Н.-М.,Медицина.- 1981 ., 200 с.

42. Змеул В.К.Рак желудочно-кишечного тракта .-Хабаровск.- 2002. 150 с.

43. Кощуг Т.Д.Рак внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы .-М.,Наука.- 1979.360 с.

44. Рак прямой кишки /ред. Федоров В.Д. .-М.,Медицина.- 1980.340 с.

Рак гепато-панкреато-дуоденальной зоны

45. Блохин Н.Н.Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. -М.,Медицина.- 1982., 280 с.

46. Лапшин К.В.Билиопанкреатодуоденальный рак .-М.Наука.- 1991.250 с.

47. Карр Я. Лимфоретикулярные болезни.- М.,Медицина.- 1981., 260 с.

48. Лимфогранулематоз /ред. Симбирцева Л.П.-М.,Наука.- 1985., 310 с.

49. Переслегин И.А., Филькова Е.М.. Лимфогранулематоз. –М.,Медицина.-1980., 300 с.

50. Яковлева И.А. Диагностика лимфаденопатий. –М.,Медицина.- 1984.,250 с.

Злокачественные опухоли кожи

51. Ажипалиев Н.А.. Опухоли кожи . .-М.,Медицина.- 1991. 190 с.

52. Ганина К.П.Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи.-М.,Медицина.- 1991., 160 с.

53. Фрадкин С.З Меланома кожи . .-М.,Медицина.- 2000. 210 с.

Профилактика злокачественных новообразований

54. Вагнер Р.И. Предупреждение рака легкого.-М.,Медицина.- 1981г. 150 с.

55. Злокачественные опухоли. Лечение и лекарственная профилактика. -М.,Медицина.- 2003. 270 с.

56. Практические и научные основы профилактики канцерогенных воздействий. -М.,Медицина.- 1984. 300 с.

57. Раков А.И.Профилактика рака легкого. -М.,Медицина.- 1975., 150 с.

58. Фишер М.Е.Профилактика рака желудка. -М.,Медицина.- 1971. 275 с.

59. Янурский Е.Е.Рак желудка и его профилактика. –М.,Медицина.- 1980., 300 с.

Паллиативная помощь в онкологии

60. Гершанович М.Л.Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями. -М.,Медицина.- 1980г.

61. Новикова Г.А.Проблемы паллиативной помощи в онкологии. -М.,Медицина.- 2002г.

Рак щитовидной железы

62. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. » Медицина «, 1993., 430 с.

63. Пачес А.И. Пропп P.M. Рак щитовидной железы.. Москва 1995, 310 с.

63. Фалилеев Г.М.. Опухоли шеи. » Медицина «, 1978., 250 с.

Рекомендации по написанию истории болезни:

В историю болезни входят следующие разделы:

1. Паспортная часть.

2. Жалобы больного

3. Анамнез заболевания

4. Анамнез жизни

5. Данные физикального обследования

6. Данные инструментального обследования

7. Данные лабораторного обследования

8. План обследования

9. Обоснование диагноза

11. Дифференциальный диагноз

12. План лечения

В паспортной части истории наряду с четким указанием на фамилию, имя и отчество больного, обязательно должны быть указаны возраст (год рождения), пол и место жительства больного.

Жалобы больного должны быть отражены довольно полно в истории болезни, так как являются субъективными проявлениями любого заболевания, в том числе онкологического.

Анамнез заболевания — важнейшая часть истории болезни. Преподаватель должен объяснить, что простая, даже добросовестная констатация выявленных при опросе жалоб больного не имеет решающего значения без выяснения динамики этих клинических проявлений болезни. Следует помнить, что любая клинически проявляющаяся злокачественная опухоль в силу своих биологических свойств без вмешательства врача обладает абсолютно прогрессирующим характером, что необходимо выяснить при опросе больного. Одна констатация прогрессии клинических проявлений будет с большой долей вероятности свидетельствовать о возможности наличия злокачественной опухоли и способствовать рабочей гипотезе – предварительному диагнозу. Преподаватель отмечает, что прогрессирующую динамику клинических проявлений следует рассматривать как облигатное свойство злокачественных новообразований.

В анамнезе жизни наряду с общепринятой информацией указывается наличие у больного факторов риска возникновения рака. При этом особый акцент делается на изложение профессионального анамнеза, привычек питания фактов рентгеновского обследования и т.п. В разделе «анамнез жизни» указывается наличие фоновых и предопухолевых заболеваний. В данном разделе освещаются также и вопросы генетического анамнеза, при этом собирается информация о случаях злокачественных новообразований у родственников первой и второй степени родства, полученные данные отражаются схематически в виде генеалогического дерева.

Описание этого раздела «данные обследования» должно начинаться от общего к частному (от целого к части), от простых, рутинных, методов исследования к более сложным, современным. В этом разделе указывается информация полученная при осмотре больного, проведении пальпации, перкуссии и аускультации различных органов и систем. Указывается информация, полученная при проведении инструментальных методов исследования, подтверждающая наличие у больного злокачественного новообразования и отражающая распространенность опухоли. Особый акцент делается на данных морфологического исследования. Приводятся лабораторные данные, подтверждающие наличие опухолевого заболевания, его осложнения, а также осложнения после проведенного лечения.

План обследования составляется индивидуально для каждого больного. Следует учитывать, что в соответствии с международной классификацией TNM необходимо использовать те методы исследования, которые позволяют исключить или подтвердить наличие первичной опухоли, регионарных и (или) отдаленных метастазов. Полнота обследования необходима для оформления клинического диагноза и выработки варианта адекватного для каждой нозологической формы и конкретного больного лечения.

Читайте так же:  Как оформить ип на другое лицо

Вся информация, полученная студентом при опросе и объективном обследовании, должна быть им логически оценена.Диагноз как рабочая гипотеза должен быть логическим завершением первичного контакта студента с больным. В дальнейшем он может быть подтвержден, уточнен или изменен. Клинический диагноз должен соответствовать международным стандартам и включать следующие компоненты.

T – характеристика первичной опухоли,

N –наличие (1,2,3), отсутствие (0) регионарных метастазов,

M –наличие (+, с указанием органа), отсутствие (-) отдаленных метастазов, неизвестно (х),

G –гистологическую структуру опухоли,

P –глубину прорастания органа (отмечается после опурации).

В отечественной онкологии в диагнозе находит отражение и клиническая группа. Следует подчеркнуть, что клинические группы не имеют ничего общего с стадиями и являются тактическими понятиями для обозначения методики лечения больных (радикальной, паллиативной, хирургической, консервативной – химиолучевой и т.д.).

План лечения составляется с учетом всех перечисленных в разделе «Клинический диагноз» компонентов. Особое значение придается дифференцировке опухоли, которая может быть трех степеней: высокодифференцированной, умеренно дифференцированной, низкодифференцированной. Степень дифференцировки опухоли (символы G1,2,3) в значительной степени являются показателями прогноза для жизни больного

В результате усвоения дисциплины «Онкология» студенты должны знать:

1. Заболеваемость и смертность от ЗН в РФ и Хабаровском крае

2. Основные факторы, способствующие возникновению опухолей

3. Структуру онкологической службы в РФ и Хабаровском крае

4. Задачи и функции онкологического диспансера

5. Деление больных на клинические группы

6. Основные классификации злокачественных новообразований (распространенности и морфологическую)

7. Структуру онкологического диагноза

8. Правила и сроки диспансеризации онкологических больных

9. Общие принципы реабилитации онкологических больных

10. Основные принципы врачебно-трудовой экспертизы в онкологии

11. Основы профилактики ЗН

12. Основные факторы высокого риска возникновения рака легкого, желудка, толстой кишки

13. Основы профилактики рака легкого, желудка, толстой кишки

14. Влияние пола, возраста, вредных привычек условий труда на развитие опухоли

15. Классификацию предопухолевых заболеваний легкого, желудка, толстой кишки

16. Клинические проявления предопухолевых заболеваний легкого, желудка, толстой кишки

17. Диагностику предопухолевых заболеваний легкого, желудка, толстой кишки (рентгенологическую, эндоскопическую, морфологическую)

18. Лечение предопухолевых заболеваний легкого, желудка, ободочной кишки

19. Патологоанатомическую характеристику рака легкого, молочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки, гепатодуоденальной области, кожи, щитовидной железы, меланомы, сарком скелета и мягких тканей, злокачественных лимфом, их формы роста, и метастазирования

20. Классификации рака легкого, молочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки, гепатодуоденальной области, кожи, щитовидной железы, меланомы, сарком скелета и мягких тканей, злокачественных лимфом (клинико-анатомическую, гистологическую, по системе ТNM

21. Проявления основных клинических форм рака легкого, молочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки, гепатодуоденальной области, кожи, щитовидной железы, меланомы, сарком скелета и мягких тканей, злокачественных лимфом.

22. Принципы диагностики рака легкого, молочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки, гепатодуоденальной области, кожи, щитовидной железы, меланомы, сарком скелета и мягких тканей, злокачественных лимфом.

23. Принципы хирургического, лучевого, лекарственного, комбинированного и комплексного лечения больных с основными формами ЗН.

24. Факторы, определяющие прогноз у больных со ЗН.

25. Основные факторы риска и предопухолевые заболевания молочных желез.

26. Этиопатогенез дисгормональных гиперплазий молочных желез (ДГМЖ), основные патогенетические варианты ДГМЖ и гормональные нарушения при них

27. Клинику и симптомы ДГМЖ, принципы их диагностики

28. Принципы лечения ДГМЖ

29. Задачи работы и организационную структуру хосписа, отделения пал-лиативной помощи, консультативного противоболевого кабинета

30. Принципы и философию паллиативной помощи

31. Оценку состояния больного по шкале Карновского и ECOG

32. Показания и противопоказания к паллиативному лечению

33. Патогенез хронического болевого синдрома

34. «трех-ступенчатую» методику терапии хронического болевого синдрома онкологического генеза

35. Классификацию анальгетических и адъювантных лекарственных препаратов

36. Классификацию компрессионных синдромов онкологического генеза

37. Характер нарушения гомеостаза у инкурабельных онкологических больных

1. Провести беседу для населения на онкологическую тему

2. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РЛ

3. Интерпретировать рентгенограммы больных РЛ

4. Сформировать диагноз РЛ с оценкой стадии, клинической группы

5. Выбрать метод лечения РЛ с учетом локализации опухоли, стадии и гистологического строения

6. Составить план диспансерных мероприятий больного РЛ прошедшего комплексное лечение

7. Сформировать группу высокого риска возникновения РМЖ

8. Интерпретировать клиническую картину ДГМЖ в зависимости от патогенетического варианта

9. Назначить необходимый объем обследования при ДГМЖ

10. Интерпретировать маммограммы при различных формах ДГМЖ и раннем раке МЖ

11. Сформулировать диагноз ДГМЖ

12. Выбрать метод лечения с учетом возраста больной и патогенетического варианта ДГМЖ

13. Составить план диспансерных мероприятий у больной ДГМЖ

14. Интерпретировать клиническую картину рака молочной железы (РМЖ) в зависимости от формы роста (узловой, диффузной Педжета), патогенетических вариантов

15. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РМЖ

16. Сформулировать диагноз с учетом стадии, клинической группы

17. Выбрать метод лечения РМЖ с учетом прогностических факторов составить план диспансерного наблюдения больной РМЖ 3 клинической группы

18. Интерпретировать клиническую картину рака желудка (РЖ) в зависимости от локализации и степени распространения опухоли

19. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РЖ

20. Интерпретировать рентгенограммы больных с РЖ

21. Сформулировать диагноз РЖ с учетом стадии, клинической группы

22. Выбрать метод и объем лечения с учетом локализации опухоли, стадии и гистологического строения.

23. Составить план диспансерных мероприятий больного РЖ 3 клинической группы

24. Интерпретировать клиническую картину рака пищевода (РП) в зависимости от формы роста, стадии и наличия осложнений

25. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РП

26. Интерпретировать рентгенограммы больных РП

27. Сформулировать диагноз РП с оценкой стадии и клинической группы

28. Выбрать метод лечения РП с учетом локализации опухоли, стадии, гистологического строения

29. Составить план диспансерного наблюдения больного РП 4 клинической группы

30. Интерпретировать клиническую картину рака ободочной кишки РОК в зависимости от локализации, стадии опухоли, наличия осложнений

31. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РОК

32. Интерпретировать рентгенограммы больных РОК

33. Сформулировать диагноз РОК с оценкой стадии, клинической группы

34. Выбрать метод лечения с учетом локализации, стадии, наличия осложнений

35. Составить план диспансерного наблюдения больного РОК (3 клиническая группа)

36. Интерпретировать клиническую картину рака прямой кишки (РПК) в зависимости от локализации, стадии опухоли, наличия осложнений

37. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РПК.

38. Сформулировать диагноз РПК с учетом стадии, клинической группы

39. Выбрать метод лечения с учетом локализации, стадии опухоли и наличия

40. Составить план диспансерных мероприятий больного с РПК (3 клиническая группа)

41. Сформировать группу повышенного риска возникновения лимфогранулематоза (ЛГМ) и нехочкинских лимфом (НХЛ)

42. Интерпретировать клиническую картину ЛГМ и НХЛ в зависимости от локализации, стадии, биологической активности опухоли

43. Интерпретировать рентгенограммы больных с ЛГМ и НХЛ средостения

44. Сформулировать диагноз ЛГМ и НХЛ с оценкой стадии

45. Выбрать метод лечения ЛГМ и НХЛ с учетом факторов прогноза

46. Составить план диспансерного наблюдения больного ЛГМ и НХЛ (3 клиническая группа)

47. Сформировать группу повышенного риска возникновения рака кожи (РК) и меланомы (М)

48. Заполнить учетную документацию на больных РК и М

49. Дифференцировать РК от доброкачественных опухолей кожи

50. Дифференцировать М от пигментных невусов

51. Назначить необходимый объем обследования при подозрении на РК и М.

52. Сформулировать диагноз РК и М с оценкой морфологического типа опухоли, стадии и клинической группы

53. Выбрать метод лечения ЗОК в зависимости от стадии, гистострутуры, локализации новообразований

54. Составить план диспансерного наблюдения за больным с М (3 клиническая группа)

55. Сформировать группу повышенного риска возникновения рака легкого, желудка, толстой кишки

56. Интерпретировать клиническую картину предопухолевых заболеваний легкого, желудка, толстой кишки

57. Выбрать метод лечения предопухолевой патологии легкого, желудка, толстой кишки

58. Провести диспансеризацию при предопухолевой патологии легкого, желудка, ободочной кишки

59. Выяснить перечень жалоб, соответствующих тяжелому состоянию больного (10-30% по шкале Карновского и 4 балла по шкале ECOG

60. Анализировать тяжесть состояния онкологического больного, обусловленную прогрессированием опухолевого заболевания.

61. Определить интенсивность хронического болевого синдрома по вербально-аналоговой шкале и шкале вербальных оценок

1. Пальпации доступные опухолей и увеличенных лим¬фатических узлов и поверхностно расположенных опухолей.

2. Анализа и интерпритации рентгенограмм больных опухолями легких, желудка, толстой кишки, молочной железы.

3. Анализа гемограмм онкологических больных при проведении им лучевого и химиотерапевтического лечения

4. Назначения симптоматического лечения больным с инкура¬бельными формами злокачественных новообразований

5. Заполнение сигнальной медицинской документации на пер¬вичных больных (ф.№0-90/у; №27-1/у; №27-2/у)

6. Оценки стадий и TNM конкретных больных

7. Оценки клинических групп и прогноза заболеваний