Закон 255 фз ст8

Рубрики Статьи

Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (255-ФЗ)

  • проверено сегодня
  • закон от 08.07.2018
  • вступила в силу 01.01.2007

Ст. 8 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 1 января 2010 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  • 1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • 2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • 3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учётом этих коэффициентов:

  • 1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, — со дня, когда было допущено нарушение;
  • 2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, — за весь период нетрудоспособности.

В Федеральный закон от 29.12.2006 N 255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее . Закон N 255 ФЗ) были внесены изменения, которые вступили в силу с 01.01.2011.

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам установлен гл. 4 Закона N 255 ФЗ. Изменения, внесенные Федеральным законом N 343 ФЗ(1) в данную главу, принципиально повлияли на порядок расчета пособий.
Средний заработок для расчета пособий теперь будет определяться не за 12 последних месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая, а за 2 календарных года, предшествующих тому, в котором наступил страховой случай.
Учитываться будут доходы, полученные за этот период у всех работодателей. Средний дневной заработок для начисления данных пособий будет определяться путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в ч. 1 ст. 14, на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255 ФЗ в новой редакции).
Обратите внимание!Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде,. 730 дней.
Также претерпела изменения ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255 ФЗ. Теперь средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную Федеральным законом от 24.07.2009 N 212 ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Рассмотрим общий алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности.
1. Определяем средний дневной заработок:
Средний дневной заработок = Сумма всех выплатx за 2 года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности/730 дней.
* включаемых в базу для начисления страховых взносов в ФСС

2.Определяем размер дневного пособия в процентах от среднего дневного заработка:
100% среднего заработка . застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;
80% среднего заработка . при страховом стаже от 5 до 8 лет;
60% среднего заработка . если страховой стаж до 5 лет.
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка (ст. 11 Закона N 255 ФЗ).

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Дневное пособие = Средний дневной заработок x Размер пособия (%).

3.Определяем сумму пособия:
Размер пособия по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам, включая входящие в этот период праздничные дни (ч. 5 ст. 14 Закона N 255 ФЗ).

Пособие = Дневное пособие x Число календарных дней нетрудоспособности.

Отметим, что с 01.01.2011 согласно постановлению Правительства РФ от 27.11.2010 N 933 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 1 января 2011 г.» предельная величина для начисления страховых взносов в отношении каждого физического лица устанавливается в сумме, не превышающей 463000 руб. нарастающим итогом с начала расчетного периода. На 2010 и 2009 гг. этот размер составлял 415 000 руб. (ч. 4 ст. 8 Закона N 212 ФЗ, ст. 2 Закона N 343 ФЗ).

Пример
Ионовой А.Н. за 2010 и 2009 гг. расчетного периода начислены выплаты в размере 440368 руб. и 420761 руб. 90 коп. соответственно. Размер среднего заработка по каждому году расчетного периода превышает 415000 руб. Поэтому для исчисления пособия следует учитывать только средний заработок исходя из предельной величины базы для расчета страховых взносов, т.е. в размере 830000 руб. (415000 руб. + 415000 руб.).

Если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями в соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона N 255 ФЗ, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей.
Кроме того, Закон N 255 ФЗ дополнен новой ст. 15.1, в которой предусматривается ответственность за представление недостоверных сведений, на основании которых начисляются пособия. В данной статье сказано, что:
1) физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
2) если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячногопособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ.

С 2011 г. оборотная сторона больничного листа заполняется по.новому. Об этом изложено в письме ФСС РФ от 24.12.2010 N 02.03.10/05.14557 «Об оформлении оборотной стороны бланка листка нетрудоспособности с 1 января 2011 года».
Бланк листка нетрудоспособности, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2007 N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», не предусматривает строки для внесения сведений о заработной плате за 2 календарных года. Однако форма бланка листа нетрудоспособности корректировке не подверглась. Заполнять «старый» бланк листа нетрудоспособности следует вплоть до утверждения новой формы бланка.

Рекомендации по заполнению таблицы «Сведения о заработной плате» раздела III оборотной стороны бланка листка нетрудоспособности:

1) в столбце «Расчетный период для исчисления пособия» отражается период учета заработка и указываются соответствующие календарные годы (например, в одной строке . 2009 г., ниже . 2010 г.). Напомним, что пособие исчисляется из среднего заработка работника за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая (ч. 1 ст. 14 Закона N 255 ФЗ);
2) в столбец «Число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде» во всех случаях вносится 730, поскольку именно на это число теперь делится сумма начисленного заработка (ч. 3 ст. 14 Закона N 255 ФЗ);
3) в столбце «Сумма фактического заработка за расчетный период» указывается сумма заработка, иных выплат и вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы за каждый календарный год. При этом необходимо, чтобы данная сумма не превышала предельную величину базы для начисления взносов в ФСС РФ (ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255 ФЗ), которая в 2009 и 2010 гг. составляет 415000 руб. (п. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.12.2010 N 343 ФЗ);
4) столбец «Тарифная ставка (должностной оклад, денежное вознаграждение)» заполнять не требуется;
5) в столбце «Средний дневной заработок» отражается число, полученное путем деления суммарной величины фактического заработка работника за 2 календарных года на 730.
В таблице «Причитается пособие» столбец «Размер дневного пособия, исчисленного из максимального размера пособия» не заполняется.

Таким образом, новые положения применяются при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим после дня введения изменений в действие. Если временная нетрудоспособность наступила в 2010 г. и продолжается в 2011 г., то расчет пособия по новым правилам производится только за дни, приходящиеся на период с 01.01.2011, и только при условии, что применение нового порядка определения размера пособия приведет к увеличению размера выплат.

(1) Федеральный закон Российской Федерации от 08.12.2010 N 343 ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон 255 фз ст8

18.09.17 09:44 #2334

Добрый день! Сотрудница нашего предприятия вышла на работу в январе 2016 г.во время отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет на условиях неполного рабочего дня.В Феврале 2017 г.она уходит в отпуск по беременности и родам, затем в отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Как рассчитать ей пособие по беременности и родам и пособие по уходу до 1,5 с учетом 2015,2016 года? На сколько календарных дней надо разделить доход за 2015-2016 годов, если в 2015 г. дохода нет, рабочих дней нет; в 2016 году у неё есть доход облагаемый страх. взносами равный 204 390,66 руб. и рабочие дни на условиях неполного рабочего дня 365. Имеем ли мы право вычитать из 730 календарных дней расчета дни отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет?

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Согласно Письму Министерства труда и социальной защиты от 03.08.2015 г. № 17-1/00Г-1105 замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые предшествующие годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.
При этом часть 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не начислялись.
Таким образом, у Вашей работницы, во-первых, имеется право на замену лет в расчетном периоде (2015-2016 г.г.) на годы, предшествующие предыдущему отпуску по беременности и родам, при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Кроме того, указанные годы можно и не заменять, соответственно периоды нахождения в отпусках по беременности и родам и по уходу за ребенком будут исключены при расчете как пособия по беременности и родам, так и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, соответственно из календарных дней 2015-2016 г.г. (731 день) следует исключить 366 дней 2016 года, а также календарные дни 2015 года, на которые приходятся отпуска по беременности и родам и по уходу за ребенком. При этом при расчете пособий необходимо учесть все доходы работницы за два года, облагаемые страховыми взносами в ФСС.
Из Вашего вопроса не ясно какая занятость была у работницы Вашей организации в 2015 году, и когда именно наступил предыдущий отпуск по беременности и родам! Уточните указанную информацию либо перезвоните в отделение Фонда по тел. (4922) 53-23-25.

Читайте так же:  Увольнение по сокращению штатов совместителя пошаговая инструкция

15.09.17 10:55 #2332

Добрый день. Сотрудник организации находился на больничном. Больничный в электронном виде, то есть отражен и на сайте ФСС. Сотрудник не хочет получать оплату за данный больничный лист, так как весь необходимый объем работы сделан. Имеет ли право администрация пойти на встречу своему сотруднику и принять решение не оплачивать больничный лист, а проставить в табеле рабочие дни и оплатить дни его отсутствия на работе как отработанные дни? Спасибо.

По нашему мнению, действующее законодательство не содержит запрета на выплату заработной платы в рассматриваемой ситуации при условии, что сотрудником работа выполнена, а в табеле учета рабочего времени дни болезни отмечены как отработанные.

12.09.17 10:07 #2331

Работник находится на больничном с 23.06.2017г. по 20.07.2017г. (1-ый б/л). Затем принес продолжение: с 21.07.2017г. по 30.08.2017г. (2-ой б/л), в котором имеется отметка о нарушении режима 03.08.2017г. с кодом «24»(причина неуважитильная). С 03.08.2017г. работодатель оплачивает пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц. Но работник до сих пор на больничном. С 31.08.2017г. у него 3-ий б/л(продолжение 2-го). Как оплачивать 3-ий б/л и последующие б/л(болеть будет долго)? Оплачивать в размере МРОТ только 2-ой б/л или все последующие тоже?

В соответствии с положениями ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является, в частности, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр.
При наличии указанного основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности, оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (далее – МРОТ), установленного федеральным законом ( с 01.07.2017 г. размер МРОТ составляет 7800 руб.), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов — со дня, когда было допущено нарушение до окончания страхового случая.
Поскольку 03.08.2017 г. в листке нетрудоспособности стоит отметка о нарушении режима код «24» -несвоевременная явка на прием к врачу, соответственно с этого дня – 03.08.2017 г. до окончания страхового случая (больничного) размер пособия не должен превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, на день неявки на прием (на день нарушения).
При это следует также отметить, что в случае, если работник представит работодателю объяснительную записку о причинах нарушения режима, а комиссия по соцстрахованию на предприятии признает причины нарушения режима (несвоевременной явки на прием к врачу) уважительными, работодатель вправе произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности из расчета среднего заработка застрахованного лица без снижения суммы пособия.

06.09.17 13:23 #2328

Работник предоставил продолжение листа нетрудоспособности, в бланке которого стоит отметка «первичный». Считается ли такой листок испорченным (все остальные реквизиты заполнены корректно (номер первичного, даты, причина нетрудоспособности и т.д.) или же можно назначить по нему пособие?

Листок нетрудоспособности должен быть оформлен либо «первичный» (с отметкой в строке «первичный») либо «продолжение» ( с указанием в строке номера предшествующего листка нетрудоспособности). Одновременное заполнение в бланке листка нетрудоспособности строк «первичный» и «продолжение» не предусмотрено абз.2 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок). Соблюдение указанного порядка необходимо для правильного расчета размера пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с п.56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

06.09.17 12:58 #2327

Сотрудник предъявил к оплате листок нетрудоспособности по уходу за больным сыном (возраст ребенка 1 год)с 08.08.2017 по 14.08.2017г.,к больничному приложена не заверенная копия выписки из истории болезни матери ребенка,которая находилась на лечении в стационаре с 07.08.2017 по 14.08.2017 г. Подлежит ли оплате данный листок нетрудоспособности,ведь мать ребенка находится в отпуске по уходу за ним и получает пособие до 1,5 лет?

В соответствии с п.34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н: «Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход». Данный листок нетрудоспособности подлежит оплате.

04.09.17 16:08 #2325

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста с какого периода предприятие обязано перейти на электронные листки нетрудоспособности?

С 1 июля 2017 года листок нетрудоспособности может быть оформлен как в бумажном виде, так и в форме электронного документа. Для реализации нововведений требуется, чтобы и медицинская организация, и работодатель застрахованного лица (нетрудоспособного) являлись участниками системы информационного взаимодействия, а застрахованное лицо в письменном виде изъявило согласие на формирование электронного листка нетрудоспособности. Однако обязанность данного участия для работодателя в настоящее время не установлена. Рекомендуем Вам включаться в работу с электронными листками нетрудоспособности уже в настоящее время, так как переход к обработке листков нетрудоспособности в электронном виде имеет ряд приоритетов для страхователя.
К примеру, сокращение издержек, связанных с пересылкой и хранением бумажных листков нетрудоспособности; снижение рисков физической потери листка нетрудоспособности; снижение рисков, связанных с выплатой по фальшивым листкам нетрудоспособности.
Также исключается необходимость подачи в ФСС оригиналов или копий листков нетрудоспособности при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения.

31.08.17 16:11 #2324

Уволившийся работник, в течение месяца уходит на больничный. В организацию приносит листки нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности 01. Продолжение ЛН уже с кодом причины нетрудоспособности 02. Вопрос: ЛН с кодом причины нетрудоспособности 01, должны быть закрыты и выписаны первичные ЛН с кодом причины нетрудоспособности 02?

Однозначный ответ по конкретному случаю временной нетрудоспособности может быть дан только после проведения проверки в медицинской организации. Действующей формой бланка и порядком его оформления предусмотрено указание даты изменения причины нетрудоспособности и кода изменения. По нашему мнению, с учетом того, что пациент был уволен с работы и заболел в течение месяца после увольнения, листок нетрудоспособности с кодом заболевания 01 должен быть закрыт и открыт первичный с кодом 02.

16.08.17 10:14 #2321

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у работника первичный лист нетрудоспособности продолжительностью 1 день(с 11.05.по 11.05), далее выдан лист нетрудоспособности продолжение. Как нам правильно оплатить продолжение?, т.к в первичном только 1 день за счет предприятия получается. В продолжении нужно доплачивать оставшиеся 2 дня за счет предприятия или оплачивать все дни за счет ФСС?

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 данного Федерального закона (утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы), выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Таким образом, работодатель — страхователь обязан выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности за счет собственных средств за первые три дня временной нетрудоспособности, поскольку имеет место один страховой случай, подтвержденный, в частности, двумя листками нетрудоспособности.

04.07.17 08:42 #2312

Работник принят по срочному трудовому договору на срок с 03.04.2017 по 30.05.2017г. С 30.05.2017 по личному заявлению предоставлен отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 35 календарных дней как ветерану боевых действий (95-ФЗ), дата увольнения — 04.07.2017. 30.06.2017 открыт лист нетрудоспособности. Обязаны ли мы принять к оплате вышеуказанный лист нетрудоспособности? И с какой даты?

В соответствии с пунктом 22 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее – Порядок) при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности. Таким образом, поскольку листок нетрудоспособности был выдан с 30.06.2017 г. неправомерно в нарушение п. 22 Порядка (листок нетрудоспособности должен был быть выдан со дня окончания отпуска без сохранения заработной платы в случае продолжающейся временной нетрудоспособности), листок нетрудоспособности в указанном случае подлежит переоформлению в лечебном учреждении. В рассматриваемой ситуации принципиальное значение имеет следующее обстоятельство: являлся ли нетрудоспособным Ваш работник по состоянию на 04.07.2017 г. – на день увольнения и последний день работы. В случае, если он был на 04.07.2017 г. нетрудоспособным и с этого дня ему будет выдан листок нетрудоспособности, то пособие должно быть выплачено по общему правилу в соответствии с ч. 1 ст.6 Закона № 255-ФЗ, согласно которой пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) в размере пропорциональном продолжительности страхового стажа застрахованного лица (ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). За получением дополнительной информации Вы можете обратиться в отделение Фонда по тел. (4922) 53-23-25.

30.06.17 11:25 #2309

Добрый день Работник — внешний совместитель работает в нашей организации с 23.03.2017 (менее 6 месяцев)к нам обратился в мае 2017 года с больничным листом (выдан на нашу организацию, стоит «галочка» совместитель). В основной организации работник находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. Нам работник написал заявление о замене при расчете больничного листа 2015 и 2016 годов на 2013 и 2014 годы. Так как в эти годы он трудился в основной организации, мы просим принести оттуда справку о начислениях за 2013 и 2014 годы, но работодатель по основному месту работы отказывается выдавать такую справку, ссылаясь на то, что справка выдаётся только при увольнении. Каким образом наша организация может получить данные о начислениях работника по основному месту работы за 2013 и 2014 годы?

Читайте так же:  Образец заявления в суд о реабилитации

Работодатель по основному месту работы сотрудницы Вашей неправомерно отказывает ей в предоставлении справки о сумме заработка за 2013 и 2014 г.г., так как в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закона № 255-ФЗ) застрахованные лица имеют право беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального страхования Российской Федерации. Указанное право застрахованные лица могут реализовать не только при увольнении, а в любое время в период работы по трудовому договору.
Кроме того, сведения о сумме заработной платы работник может самостоятельно получить в отделении Пенсионного Фонда РФ, обратившись в него с соответствующим заявлением.
Следует также отметить, что в силу ч. 7.2. ст. 13 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. Форма указанного заявления застрахованного лица, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 N 21н (ред. от 15.11.2016) «Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации».

28.06.17 14:42 #2308

Работнице оформлен отпуск по беременности и родам на 194 календарных дня(многоплодная беременность)и выплачено соответствующее пособие.После родов она представила дополнительный больничный на 16 календарных дней.Обязан ли работодатель оплатить дополнительный больничный,если при этом общий срок отпуска по беременности и родам составит 210 календарных дней(194+16)?

В случае, если изначально на основании выданного листка нетрудоспособности женщине был оформлен отпуск по беременности и родам на 194 календарных дня, значит, у нее была многоплодная беременность и родились двое или больше детей (ст. 255 Трудового кодекса РФ).
За весь период отпуска по беременности и родам женщине выплачивается пособие по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», далее — Закон N 255-ФЗ).
Основанием для предоставления отпуска по беременности и родам, а также для назначения и выплаты пособия по беременности и родам является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в установленном законодательством порядке (ст. 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Согласно п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее – Порядок), при многоплодной беременности такой листок выдается единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
Если диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды (п. 47 Порядка).
Выдача медицинской организацией листка нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней предусмотрена при осложненных родах (п. 48 Порядка).
Из положений ст. 255 ТК РФ и ст. 10 Закона N 255-ФЗ следует, что максимальный размер отпуска по беременности и родам НЕ МОЖЕТ ПРЕВЫШАТЬ 194 календарных дня. Листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней должен выдаваться только в том случае, если изначально женщине был предоставлен отпуск после родов продолжительностью 70 дней, но роды оказались осложненными. Поскольку многоплодные роды также относятся к осложненным родам, при многоплодной беременности женщине сразу предоставляется отпуск после родов продолжительностью 110 дней. Тем самым в законодательных нормах уже учтена сложность родов при рождении нескольких детей (Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденная Минздравом России от 23.04.1997 N 01-97).
Аналогичную позицию занимают суды (Постановления Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.07.2012 N А56-1965/2012, ФАС Северо-Западного округа от 03.04.2006 N А13-11864/2005-23).
Таким образом, если изначально женщине был выдан листок нетрудоспособности на 194 календарных дня в связи с многоплодной беременностью и родами, медицинская организация не должна была выдавать ей второй листок нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней. Такой листок не может быть признан выданным в установленном законом порядке. Поэтому работодатель не должен на основании такого листка предоставлять женщине дополнительный послеродовой отпуск на 16 календарных дней и выплачивать пособие за этот период.

23.06.17 17:44 #2307

Здравствуйте, помогите разобраться с ситуацией: Я — ИП. С 01.06.2017 ко мне трудоустроился мой супруг, который не является гражданином РФ (гражданин Узбекистана). Мне необходимо оформить единовременное пособие по рождению ребенка, родившегося 01.04.2017г. Отдел соцзащиты г.Мурома говорит, что я должна оформлять через ФСС на мужа, тк он — работающий по трудовому договору. Работники ФСС же отказываются с этим связываться, так как не в курсе как такое делать и отфутболивают меня обратно в соцзащиту, где меня снова отправляют в ФСС. Подскажите, где и каким образом я могу оформить единовременное пособие на ребенка и куда мне обратиться.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.
Пунктом 27 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (далее – Порядок) предусмотрено, что лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается одному из родителей либо лицу, его заменяющему, по месту работы (службы).
В случае, если один из родителей работает (служит), а другой родитель не работает (не служит), единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы (службы) родителя.
В случае, если оба родителя не работают (не служат) единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается органом социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, месту фактического проживания) одного из родителей.
При этом следует учесть, что в рассматриваемом случае принципиальное значение имеет статус отца ребенка, являющегося гражданином Узбекистана, в частности основания его пребывания либо проживания на территории Российской Федерации.
Так, согласно ч. 1 ст. 2 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации и работающие по трудовым договорам.
Обращаем внимание на то, что с 01.01.2015 г. на основании Федерального закона от 01.12.2014 г. № 407-ФЗ для иностранных работников, временно пребывающих в РФ и работающих по трудовым договорам, установлено право на получение страхового обеспечения только в виде пособия по временной нетрудоспособности.
Таким образом, реализовать свое право на получение единовременного пособия при рождении ребенка его отец по месту работы сможет, только в том случае, если он имеет статус постоянно или временно проживающего на территории Российской Федерации иностранного гражданина.
В случае же, если отец ребенка является временно пребывающим на территории России иностранным гражданином, а мама ребенка, являющаяся ИП, не застраховала себя в органах Фонда социального страхования в добровольном порядке в 2016 г., чтобы приобрести право на пособия в 2017 г., соответственно за получением единовременного пособия при рождении ребенка должна обратиться его мать в орган социальной защиты населения по месту своего жительства.
В соответствии с пунктом 28 Порядка для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка представляются следующие документы:
а) заявление о назначении пособия;
б) справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния;
в) копии документов, подтверждающих статус, а также справу из территориального органа Фонда социального страхования РФ об отсутствии регистрации (ИП) в территориальных органах Фонда социального страхования РФ в качестве страхователя и о неполучении единовременного пособия при рождении ребенка за счет средств обязательного социального страхования.
За получением дополнительной информации Вы можете обратиться во Владимирское региональное отделение ФСС по тел. (4922) 53-23-25.

21.06.17 14:24 #2305

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при выплате единовременного пособия в ранние сроки беременности НЕОБХОДИМА справка от врача о постановке на учет в ранние сроки беременности ИЛИ достаточно отметки в больничном листе по беременности и родам? Спасибо.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам (п. п. 14, 15, 21 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н, далее — Приказ). Основанием для получения пособия является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки беременности (п. 22 Приказа). Ее составляет в произвольной форме женская консультация либо другая медицинская организация, поставившая Вас на учет.
Таким образом, указанная справка необходима для назначения и выплаты пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности.

20.06.17 15:18 #2304

Сотрудник начал трудиться по совместительству в 2016 году. Временная нетрудоспособность наступила в 2017 году.Положено ли ему начислить пособие на основании представленного листка нетрудоспособности, если в расчетном периоде -1 год.

В соответствии с ч. 2.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закона № 255-ФЗ) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем ПО ОДНОМУ ИЗ ПОСЛЕДНИХ МЕСТ РАБОТЫ (службы, иной деятельности) ПО ВЫБОРУ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА.
При этом согласно абзацу 2 пункта 19 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 (далее – Положение), в указанном случае пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица за расчетный период, то есть с учетом заработка по всем местам работы.
Поскольку на момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих годах было занято у других (т.к. к совместителю сотрудник трудоустроился только в 2016 году), расчет пособия должен производиться в соответствии с ч. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, абз. 2 п. 19 Положения. То есть пособие должно быть назначено и выплачено по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица и исчислено из среднего заработка за расчетный период с учетом заработка по всем местам работы.
Обращаем Ваше внимание, что согласно ч. 5.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.
Таким образом, в указанном случае застрахованное лицо имеет право обратиться за назначением и выплатой пособия к любому из работодателей по своему выбору, представив при этом с другого места работы справку о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются.

Читайте так же:  Приказ мз 193

16.06.17 08:43 #2303

Здравствуйте! Работник работает неполный рабочий день с сохранением пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет и увольняется 16.06.2017.16.06.2017 на работу не вышел. По какое число нужно начислить пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет?По 16.06.2017г или по 15.06.2017г.?

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон № 81-ФЗ) право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют, в частности, матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (застрахованными лицами), являются лица, работающие по трудовым договорам.
Таким образом, в указанном случае ежемесячное пособие по уходу за ребенком должно быть выплачено по день прекращения трудового договора.

11.06.17 12:24 #2302

Здравствуйте. В 2016году на предприятии был введен сокращенный рабочий день по 3 часа. Один из работников был на больничном с 02.11.2016 по 19.12.2016г. Средний заработок был рассчитан: з/пл за 2014г + з/пл за 2015г/730 х к-т 3 час. рабочего времени/8 час рабочего времени. В расчете за 2016г отражена сумма больничного с учетом коэффициента. Это не правильно и расчет среднего заработка должен быть без учета коэффициента. Как исправить ошибку? Правильно рассчитать б/л и отразить в расчете за 1 квартал 2017г? И подать заявление в ФСС на возмещение из бюджета? Или другой алгоритм исправления данной ошибки?

Если Вами была допущена ошибка при расчете пособия по временной нетрудоспособности, вам следует в ближайшее время обратиться в филиал ГУ – ВРО ФСС РФ, страхователем которого являетесь, с предоставлением уточненного, исправленного расчета по страховым взносам за 2016 год по установленной форме.

05.06.17 14:47 #2298

Работнику был выдан «Первичный» листок нетрудоспособности, в котором была ошибка в разделе «Заполняется врачом медицинской организации». Работник обратился в медицинское учреждение, где вместо листка нетрудоспособности с ошибкой был выдан дубликат. Однако в дубликате листка нетрудоспособности стоит отметка и в строке «Первичный» и в строке «Дубликат». В медицинской организации отказываются менять листок нетрудоспособности. Вправе ли организация принимать такой листок нетрудоспособности к оплате?

Если в дубликате листка нетрудоспособности, оформленном взамен испорченного «Первичного» листка нетрудоспособности, стоят отметки и в строке «Первичный», и в строке «Дубликат», то это не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности. В данном случае дополнительная отметка в строке «Первичный» позволяет бухгалтеру произвести правильный расчет пособия. Такой листок может быть принят к оплате, если нет других нарушений при оформлении.

05.06.17 11:17 #2297

Работнику был выдан листок нетрудоспособности, в котором была ошибка в разделе «Заполняется врачом медицинской организации». Работник обратился в медицинское учреждение, где вместо листка нетрудоспособности с ошибкой был выдан дубликат. Однако в дубликате листка нетрудоспособности стоит отметка и в строке«»Первичный» и в строке «Дубликат».В медицинской организации отказываются менять листок нетрудоспособности. Вправе ли организация принимать такой листок нетрудоспособности к оплате?

Из текста Вашего вопроса — Работнику был выдан листок нетрудоспособности, в котором была ошибка в разделе «Заполняется врачом медицинской организации»- не ясно какой листок выдавался работнику первоначально «первичный» или «продолжение» и была ли сделана ошибка в первоначальном листке нетрудоспособности при заполнении этих строк.

31.05.17 12:58 #2295

Добрый день! В больничном листе с кодом причины нетрудоспособности 04 (несчастный случай на производстве) есть отметка о нарушении режима (код 24).Как рассчитать больничный лист с даты нарушения? Стаж сотрудника 7 лет 10 месяцев. Из дохода сотрудника 100%, как до нарушения или из МРОТ 100% Спасибо!

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон № 125-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закона № 255-ФЗ) данный Закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.
Так, в силу п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является, в частности, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (код – 24).
При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 статьи ст. 8 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (далее – МРОТ), установленного федеральным законом (с 01.07.2016 г. размер МРОТ в РФ составляет 7500 руб.), со дня, когда было допущено нарушение.
Таким образом, положения ст. 8 Закона № 255-ФЗ распространяются на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Учитывая изложенное, пособие по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае должно выплачиваться со дня нарушения режима в размере, не превышающем за полный календарный месяц 100% от МРОТ.

30.05.17 10:45 #2294

ИП сдал отчет на возмещение расходов 19.05.2017 г., до 2017 года возмещение было в течении 10 дней, сейчас сотрудники по телефону отвечают, что сроки проверки 3 месяца. Как ИП выплачивать пособие за свой счет, если при штатной численности в 12 человек, 4 находятся в декретном отпуске и ежемесячные выплаты составляют более 20000 рублей, при начисленных взносах в 4000 рублей, а выплачивать должен в день зарплаты, но доходов для данных выплат не имеет.

В соответствии со ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями, в Фонд социального страхования РФ, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.
Территориальный орган страховщика выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев, указанных в части 4 указанной статьи.
Согласно ч. 4 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в том числе выездную проверку в порядке, установленном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.
В соответствии с ч. 1 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ).
Согласно ч. 2 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ камеральная проверка проводится уполномоченными должностными лицами страховщика в соответствии с их должностными обязанностями без какого-либо специального решения руководителя территориального органа страховщика В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ со дня представления страхователем расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам.
Таким образом, срок камеральной проверки может достигать трех месяцев, решение о выделении средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.

К списку